一:内科
⑴、急性肠胃炎:进食被微生物和细菌毒素污染的食物,或者某些理化因素比如药物,浓茶,咖啡,冷饮等引起的上腹部不适。疼痛,厌食恶心呕吐,并发肠炎时可有腹泻,腹泻呕吐严重者会导致脱水,这个时候的院前处理就是多喝水,保持水分。
⑵、上呼吸道感染:急性鼻炎和咽炎是最常见和多发的,也就是俗称“感冒”。起病急,可有咽部不适或咽痛,喷嚏,鼻塞流涕,畏寒头痛等。预防知识同呼吸道传染病
二:妇科
痛经:轻度疼痛者重视精神心理治疗,阐明痛经只是生理反应。并嘱其休息,热毛巾敷下腹部。疼痛不能忍受者给予适当的镇痛药比如散利痛。.
三:一些常见疾病的院前处理
⑴、四肢创伤:关节脱位和骨折,就近取绳子和木板把患肢固定送医院。
⑵、癫痫发作::扶持患者卧倒,侧卧位,头后仰,衣领腰带松开以利于呼吸,用毛巾,手帕塞入上下的臼齿间,以防咬破舌和颊,惊厥时不可按压患者的肢体,以免发生骨折或脱臼。惊厥停止后,将头部转向一侧,使分泌物流出避免窒息。
⑶、晕厥:晕厥是一种突然发生的短暂的意识丧失,患者因肌张力消失而倒地或不能保持正常的姿势,一般持续2—3分钟,继之全部功能逐渐恢复。校内常见的为两种:一:血管抑制性晕厥:最为常见,多见于青年体弱女性,可有多种刺激诱发(精神刺激,站立过久,疼痛等)。二:体位性低血压晕厥:常发生于自卧位或下蹲位突然站起时,病人猝然跌倒。院前处理为:立即扶患者平卧,取头低足高位,松解过紧衣服,将患者头转向一侧用冷水或冷湿毛巾刺激头部颈部,往往可促其苏醒。
⑷、鼻出血:嘱患者取坐位或半卧位,勿将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐。将干净的药棉塞入前鼻孔,嘱患者用大拇指和食指紧捏两侧鼻翼10—15分钟以压迫血管,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和患侧颈部,以促进血管收缩减少出血
⑸、眼化学灼伤:尽快而充分的较清洁的水冲洗,是减少组织损伤的最重要的急救方法。有条件最好用1:20000高锰酸钾溶液或中和液冲洗,如酸烧伤用2%碳酸氢钠溶液,碱烧伤用2%—3%硼酸溶液。
⑹、蜂蜇伤:蜜蜂的毒素较轻,少量的蜜蜂蛰人后仅引起伤处的红肿热痛,全身反应轻微。拔出尾刺,5%的碳酸氢钠液洗敷局部,可以较快的治愈。
四:初级复苏
初级复苏又称基础生命支持,是指呼吸心跳骤停时的现场急救措施。主要任务是迅速有效的恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血流灌注和供氧。
⑴、呼吸心跳骤停:临床上,若神志突然丧失,大动脉搏动消失(触诊颈动脉或股动脉)无自主呼吸。就可诊断呼吸心跳骤停。
⑵、初期复苏的步骤
①保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是保证有效的人工呼吸的先决条件。昏迷病人可因各种原因而发生呼吸道梗阻,其中最常见的原因是舌后坠和呼吸道内的分泌物,呕吐物或其他异物引起的呼吸道梗阻。因此在施行人工呼吸前必须尽可能的清除呼吸道内的异物或分泌物。
②人工呼吸:
口对口人工呼吸:应先将病人的头后仰,并一手将其下颌向上托起,以保持呼吸道顺畅,另一手压迫于病人的前额保持病人的头后仰位置,同时以拇指和食指将病人鼻孔捏紧。然后术者深吸一口气,对准病人口部用力吹入,开始连续吹入3~4次,然后以每五秒吹气一次的频率进行,每次吹必即将口移开并作深吸气,此时病人凭其胸肺的弹性被动完成呼气。
③心脏按压
胸外心脏按压:病人平卧于地板上,术者立于或跪于一侧,胸骨上2/3与下1/3的交界处为按压点(剑突以上4~5厘米)将一手掌跟部置于按压点,另一手掌跟部覆于前者之上。手指向上翘起,两臂伸直,凭自身重力通过双臂和双手掌垂直向胸骨加压,使胸骨下降4~5厘米,然后立即放松,但双手不离开胸壁,使胸壁自行恢复原位。如此反复操作,按压时间比1:1,按压频率以80—100次/分钟为佳。
单人复苏时,心脏按压15次进行口对口呼吸2次(15:2)
双人复苏时,心脏按压5次进行口对口呼吸1次(5:1)
心脏按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动。
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